Ablehnungsschreiben der PKVen verunsichern Patienten

BZÄK

Di. 22. Mai 2012

Teilen

Speichern

BERLIN - Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) wendet sich mit Nachdruck gegen die Praxis einiger PKV-Unternehmen, bei bestimmten Leistungen die Erstattung von über dem 2,3fachen Gebührensatz berechneten Honoraren abzulehnen.

Die Taktik, in Ablehnungsschreiben an deren Versicherte bzw. an Zahnärzte auf die Begründung der Bundesregierung zum Verordnungsentwurf zur GOZ zu verweisen, sei unhaltbar und verunsichere Patienten.

Die Bundesregierung hatte bei ihrer Abschätzung der finanziellen Auswirkungen der neuen GOZ die Erwartung geäußert, dass „bei einer ganzen Reihe häufig erbrachter und bisher deutlich über dem 2,3fachen Satz berechneter Leistungen die Bewertung in Punkten auf Vorschlag der BZÄK angehoben wurde. Im Gegenzug wird davon ausgegangen, dass künftig durchschnittlich der 2,3fache Gebührensatz berechnet wird.“

Die BZÄK betont, dass die Behauptung, damit sei bei den betreffenden Leistungen die Berechnung von Steigerungssätzen über dem 2,3fachen Satz erschwert oder nicht zulässig, eindeutig falsch ist. § 5 Absatz 1 Satz 1 eröffnet für die Berechnung der Höhe der einzelnen Gebühr einen Gebührenrahmen vom Einfachen bis zum Dreieinhalbfachen des Gebührensatzes. Absatz 2 legt fest, wie die individuelle Höhe der Gebühr in dem von Absatz 1 Satz 1 eröffneten Gebührenrahmen zu finden ist. Die Norm gibt dem Zahnarzt hierfür Bemessungskriterien an die Hand. Dieser Gebührenrahmen steht für die Gebührenbemessung weiterhin uneingeschränkt zur Verfügung.

In einem Schreiben an den Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) vom 20. April 2012 hat sich die BZÄK unmissverständlich gegen diese Ablehnungspraxis gewandt. Einer gerichtlichen Überprüfung werden darauf gestützte Erstattungsverweigerungen nicht standhalten.

Verwandte Artikel

News Mi. 14. Dezember 2011

„Zahlenspiele verunsichern Patienten“

Eine nicht repräsentative Studie zur Beratung in deutschen Zahnarztpraxen verunsichert Patienten und verunglimpft den ganzen Berufsstand. Das ist das ...

News Mo. 17. Oktober 2011

Kliniken: Vernachlässigung der Mundhygiene von Patienten

WÜRZBURG - Auf Mundhygiene der Patienten wird in Krankenhäusern wenig geachtet - dies führt zu Infektionen, die leicht vermieden werden ...

News Mo. 30. Mai 2011

Licht hilft Patienten bei der Genesung

DARMSTADT – Angenehm für Patienten, optimal für die Arbeit von Ärzten und selbstständigen Heilberuflern – diese Formel gilt ...

News Fr. 16. November 2018

Webinar: Prävention–vorteilhaft für Patienten sowie den Erfolg der Praxis

In diesem kostenfreien Webinar wird die PZR, das Preventive Care Concept sowie das Continuous Care Concept diskutiert. Denn eine medizinisch indizierte ...

News Mo. 9. Dezember 2024

Bedarfsgerechte Betreuungsangebote für vulnerable Patienten

Berlin – Vulnerable Patienten benötigen häufig verstärkte Zuwendung sowie risikogruppenspezifische und bedarfsgerechte Betreuungsangebote. Oft ...

News Di. 20. November 2012

Neues Patienten-Faltblatt des KpZ

FRANKFURT AM MAIN - Eine Brücke füllt die Lücke: So entsteht eine Metall-Keramik-Brücke.“ Das ist der Titel des ...

News Di. 26. Mai 2015

Patienten weiterhin zufrieden mit den Zahnärzten

MÜNCHEN – Patienten vertrauen ihren Zahnärzten im Vergleich zu anderen Facharztgruppen am meisten. Dies ist eines der Ergebnisse des ...

News Mi. 25. Januar 2012

Das Gespräch mit den Patienten lernen

BONN – Gesprächskurse der Uni Bonn bereiten angehende Mediziner auf schwierige Patientengespräche vor. Das Rollenspiel mit ...

News Do. 10. März 2011

Keine Erfolge ohne Mithilfe des Patienten

HANAU – „Das Göteborger Konzept“ stand im Fokus der dritten Frühjahrstagung der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie ...

News Mo. 19. März 2018

Patienten sind mit der Wartezeit auf Zahnarzttermin zufrieden

MÜNCHEN – Patienten von Zahnärzten sind mit der Wartezeit auf Arzttermine gleichbleibend zufrieden. Das ist das Ergebnis des Patientenbarometers ...

Fortbildung

On-Demand
Webinar

3D-gedruckte chairside Restaurationen - Workflow in unter 30 Minuten mit SprintRay

Dr. med. Andreas Kurbad

Aufnahme ansehen

1CE

Live-Webinar
Do. 11. September 2025
19:00 Uhr CET (Berlin)

Harmony or Tragedy? - Tips and Common Pitfalls for Anterior Esthetics with CAD/CAM technology

Dr. Jenny Apekian DDS

Jetzt registrieren

1CE

Live-Webinar
Mo. 15. September 2025
19:00 Uhr CET (Berlin)

Modern Strategies in Implant Rehabilitation of the Edentulous Jaw

Prof. Dr. med. dent. Stefan Wolfart

Jetzt registrieren

1CE

Live-Webinar
Di. 16. September 2025
17:00 Uhr CET (Berlin)

#betterallon – Full-Arch Versorgungen – Alternativen zu komplexem Knochenaufbau und klassischem Pfeilerersatz im zahnlosen Ober- und Unterkiefer

Prof. Dr. Dr. Florian Guy Draenert

Jetzt registrieren

1CE

Live-Webinar
Di. 16. September 2025
18:30 Uhr CET (Berlin)

(Neu)Integration eines Intraoralscanners - Tipps zur Anwendung und Abrechnung

Dr. Kay Vietor, Birgit Sayn

Jetzt registrieren

2CE

Live-Webinar
Di. 16. September 2025
19:00 Uhr CET (Berlin)

IMPROVING MECHANICAL & ESTHETIC OUTCOMES IN IMMEDIATE / EARLY FULL MAXILLA RECONSTRUCTION ON ZYGOMATIC IMPLANTS.

Dr. Paweł Aleksandrowicz PhD

Jetzt registrieren

1CE

Live-Webinar
Mi. 17. September 2025
2:00 Uhr CET (Berlin)

Fast-Paced and Predictable Blocks in a Fast-Paced World

Dr. Ashton Prince DMD

Jetzt registrieren

1CE